Диагностика и лечение болей в спине

Авторы

И.о. директора ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России А.Д. Фесюн

Описание проблемы

Люмбалгией называют повышенное болезненное напряжение мышц или ощущение тугоподвижности в районе между нижними ребрами и ягодицами. Каждый четвертый обратившийся за медицинской помощью человек страдает от болей в спине, а 8 из 10 жителей планеты хоть раз в жизни испытывали это состояние. Травматолог, невролог, ревматолог — к какому врачу идти и какое лечение возможно?

Характер боли

Врач, осматривающий пациента, непременно задаст вопросы о характере боли:

• о её давности,

• точечная или рассеянная,

• отдаёт ли в конечности,

• чёткая или тупая,

• возникает при движении или в статичном состоянии.

Источники боли

Источниками боли могут быть:

• уплотнения, спазмы, растяжения мышц,

• деформации, травмы, воспаление позвоночного столба и суставов,

• патологии спинного мозга и нервной системы,

• воспаления и заболевания внутренних органов,

• психологические состояния: стресс, депрессия, перенапряжение.

Обследование пациента

Обследование пациента, как правило, включает в себя следующие этапы:

• анализ крови для выявления воспалительных процессов,

• анализ мочи для исключения болезней почек,

• рентгенограмма для определения возможных переломов, деформаций,

• компьютерная томография для более детального изучения характеристик костных структур — с помощью неё специалист может воссоздать 3D-модель позвоночного столба пациента,

• магнитно-резонансная томография помогает обследовать мягкие ткани: спинной мозг, корешки, сосуды и мышцы.

Лечение

Комплексное лечение боли назначает невролог, однако при остром болевом синдроме первым поможет терапевт или дежурный травматолог. Если боли не связаны с патологиями внутренних органов, лечение проводится медикаментозное, с помощью физио- и рефлексотерапии. При травмах и патологиях, несовместимых с жизнью, или в сложных случаях нередко прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Принцип медикаментозной терапии заключается в снятии болевого синдрома с помощью анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, реже — обезболивающих средств наркотической группы. Дополнительно назначают витамин группы В, укрепляющий нервную и мышечную системы.

Физиотерапия

Для улучшения состояния подходят физиопроцедуры, такие как:

• лазерная и магнитная терапии,

• электро- и фонофорез,

• электронейростимуляция,

• массаж,

• мануальная терапия,

• ЛФК.

С помощью этих процедур снимают воспаление, приводят мышечную и нервную систему, а также позвоночник в нормальное состояние, восстанавливают утраченные функции.

Современные методы лечения

К ним можно отнести роботизированную механотерапию, тренировки с использованием комплекса Dr. Wolff Back Check, высокоинтенсивную лазерную и текар-терапию.

Профилактика

Лучшая профилактика боли — это здоровый образ жизни и заботливое внимательное отношение к спине и её состоянию. Не рекомендуется нервничать, мало двигаться и набирать вес, это пагубно сказывается на состоянии нервов, мышц и опорно-двигательного аппарата. Курсы массажа и контрастный душ помогут поддерживать здоровье спины, а контроль за состоянием печени предотвратит проблемы с разрушением суставов. Именно этот орган отвечает за выработку коллагена.