Законодательные основы регулирования санаторно-курортного лечения
Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 № 323-ФЗ
В законе приводится определение санаторно-курортного лечения, как медицинской помощи, для оказания которой используются природные лечебные факторы. Указаны основные цели санаторно-курортного лечения: оздоровление, реабилитация.
Федеральный закон "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах" от 23.02.1995 № 26-ФЗ
В законе приводится основная терминология, которая используется при организации санаторно-курортного лечения; указаны полномочия органов исполнительной власти, особенности использования и охраны природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов.
Федеральный закон от 04.08.2023 № 469-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах", отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации"
Уточнены определения лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительной местности и курорта. Установлено, что лечебные свойства природных лечебных ресурсов подтверждаются специальным медицинским заключением. Установлено, что санаторно-курортные организации используют здания, сооружения и иное имущество исключительно в целях санаторно-курортного лечения и медреабилитации, если иное не предусмотрено федеральным законом. При этом реконструкция, капремонт, эксплуатация зданий, сооружений, а также использование природных лечебных ресурсов возможны только при условии внесения сведений о в государственный реестр курортного фонда РФ.
Постановление Правительства Российской Федерации "Об утверждении Правил ведения государственного реестра курортного фонда Российской Федерации" от 16.08.2024 № 1095
Вступает в силу с 1 сентября 2024 года. Реестр курортного фонда входит в состав ЕГИСЗ. Первичное внесение сведений в Реестр и размещение документов в Реестре осуществляется поставщиками (органы исполнительной власти, санаторно-курортные организации) в течение месяца со дня возникновения их обязанности по внесению сведений в реестр и размещению документов в реестре.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"
В законе приводятся формы санаторно-курортной карты для взрослых и для детей, форма справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение, а также порядки их заполнения.
Приказ Минздрава России "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения" от 05.05.2016 № 279н
В приказе приводятся правила организации санаторно-курортного лечения, функции санаторно-курортных организаций, стандарты их оснащения, структуры и штатной численности.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации "О внесении изменений в Порядок организации санаторно-курортного лечения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 279н" от 25.09.2020 № 1028н
В приказе приводятся изменения порядка организации санаторно-курортного лечения, которые начнут действовать с 1 января 2022 года: исключение из п. 18 ссылки на Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. № 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" и исключение из п. 20 нормативов по длительности пребывания в санаторно-курортной организации (ранее от 14 до 21 дня).
Приказ Минздравсоцразвития России "О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" от 22.11.2004 № 256
В приказе приводится схема направления пациента на санаторно-курортное лечение, а также перечень и порядок оформления необходимых документов. Указан список обязательных диагностических исследований и консультаций специалистов. Приводится порядок отбора детей на санаторно-курортное лечение, а также общие принципы приема и выписки пациентов в санаторно-курортных организациях.
Приказ Минздравсоцразвития РФ "О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России" от 27.03.2009 № 138н
В приказе приводится общая схема направления пациентов из медицинских организаций Минздрава России или РАН в санаторно-курортные организации, находящиеся в ведении Минздрава России.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации" от 28.02.2019 № 103н
В приказе приводится общая схема разработки и утверждения клинических рекомендаций.
Приказ Министерства здравоохранения РФ "О внесении изменений в приложения № 1, 2 и 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. № 103н "Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации" от 23.06.2020 № 617н
В приказе приводятся изменения формы и структуры клинических рекомендаций, а также изменения порядков их разработки, касающиеся медицинских профессиональных некоммерческих организаций.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении классификации природных лечебных ресурсов, указанных в пункте 2 статьи 2-1 Федерального закона от 23 февраля 1995 г. № 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах", их характеристик и перечня медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации с применением таких природных лечебных ресурсов" от 27.03.2024 № 143н
Вступает в силу с 1 сентября 2024 года. В приказе приводятся классификации минеральных вод, рапы лиманов и озер, бишофита, лечебных солей, лечебных грязей, лечебного климата и лечебных природных газов, а также показания и противопоказания для применениях этих ресурсов, сгруппированные по нозологическим единицам МКБ-10.
Распоряжение Правительства РФ "Об утверждении перечня специальных курортологических, гидрогеологических и других исследований для признания территории лечебно-оздоровительной местностью, курортом или курортным регионом" от 23.05.2024 № 1230-р
Вступает в силу с 1 сентября 2024 года. В приказе приводятся необходимые исследования для каждого наименования природного лечебного ресурса: минеральной воды, лечебной грязи, рапы лиманов и озер, бишофита, лечебной соли, лечебного природного газа, лечебного климата.
Постановление Правительства РФ "О подготовке и выдаче специальных медицинских заключений" (вместе с "Правилами подготовки и выдачи специальных медицинских заключений", "Правилами расчета размера платы за подготовку и выдачу специальных медицинских заключений") от 27.05.2024 № 681
Вступает в силу с 1 сентября 2024 года за исключением некоторых положений. Специальные медицинские заключения подготавливаются и выдаются федеральными государственными бюджетными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству науки и высшего образования Российской Федерации, Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и ФМБА. Заключения выдаются по установленной форме на каждый лечебный ресурс по классификации. Форма заявления на получение медицинского заключения прилагается. С 1 марта 2025 года заявление можно будет подать через Госуслуги, приложив соответствующие документы. За подготовку и выдачу заключения установлена плата
Постановление Правительства РФ "Об утверждении Правил признания территории лечебно-оздоровительной местностью федерального значения, курортом федерального значения или курортным регионом, Правил признания территории лечебно-оздоровительной местностью регионального значения или курортом регионального значения и Правил установления, изменения границ и упразднения лечебно-оздоровительной местности, курорта или курортного региона" от 19.06.2024 № 822
Вступает в силу с 1 сентября 2024 года. Устанавливает правила признания территории лечебно-оздоровительной местностью федерального значения, курортом федерального значения или курортным регионом; лечебно-оздоровительной местностью регионального значения или курортом регионального значения; правила установления, изменения границ и упразднения лечебно-оздоровительной местности, курорта или курортного региона.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении порядка и критериев согласования решения высшего исполнительного органа субъекта Российской Федерации, в границах которого находится территория, о признании такой территории лечебно-оздоровительной местностью регионального значения или курортом регионального значения" от 16.07.2024 № 368н
Устанавливает перечень документов, а также критерии признания территории лечебно-оздоровительной местностью регионального значения или курортом регионального значения.
Распоряжение Правительства Российской Федерации "Об утверждении перечня лечебно-оздоровительных местностей федерального значения, курортов федерального значения, курортных регионов" от 23.07.2024 № 1959-р
Вступает в силу с 1 сентября 2024 года. В приказе приводятся 55 курортов федерального значения, 1 лечебно-оздоровительная местность и 1 курортный регион. Остальные курорты и лечебно-оздоровительные местности приобретают статус регионального значения.
Постановление Правительства Российской Федерации "Об утверждении Положения об округах санитарной (горно-санитарной) охраны природных лечебных ресурсов" от 30.08.2024 № 1186
Определяет порядок установления, изменения округов санитарной (горно-санитарной) охраны природных лечебных ресурсов и прекращения их существования, режим которых обеспечивает сохранение природных лечебных ресурсов. При этом основаниями для принятия решения об установлении или изменении округа санитарной (горно-санитарной) охраны является включение в государственный реестр курортного фонда Российской Федерации сведений о природном лечебном ресурсе либо исключение последнего.
Постановление Правительства Российской Федерации "О федеральных органах исполнительной власти, уполномоченных выдавать заключения, необходимые для государственной регистрации наименования места происхождения товара и осуществления юридически значимых действий в отношении зарегистрированного наименования места происхождения товара, и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" от 08.08.2020 № 1195
Заключения выдаются Министерством здравоохранения в отношении природных лечебных ресурсов в соответствии с регламентами, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.09.2020 №№ 968н, 969н, 970н, 971н и от 02.07.2021 № 699н.
Постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении Правил признания лечебного свойства природного лечебного ресурса истощенным (утраченным)» от 13.07.2024 № 961
Признание лечебного свойства природного лечебного ресурса истощенным (утраченным) осуществляется в отношении природных лечебных ресурсов, сведения о которых содержатся в государственном реестре курортного фонда Российской Федерации, в случае несоответствия такого ресурса классификационным характеристикам, предусмотренным классификацией природных лечебных ресурсов в соответствии с пунктом 3 статьи 2_1 Федерального закона "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах", утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации. Вступает в силу с 1 марта 2025.
Решение Совета Евразийской экономической комиссии о принятии технического регламента Евразийского экономического союза «О безопасности упакованной питьевой воды, включая природную минеральную воду» (ТР ЕАЭС 044/2017) от 23.06.2017 № 45
Технический регламент устанавливает обязательные для применения и исполнения на таможенной территории Евразийского экономического союза (далее - Союз) требования безопасности упакованной питьевой воды (включая природную минеральную воду), выпускаемой в обращение на таможенной территории Союза и предназначенной для реализации потребителям, требования к процессам ее производства, хранения, перевозки, реализации и утилизации, а также требования к маркировке и упаковке питьевой воды для обеспечения ее свободного обращения на таможенной территории Союза.
